治疗方法：

（1）患者仰卧位，患肢外展，除2例掌骨骨折用臂丛麻醉外，其余均采用局部浸润麻醉。

（2）采用骨折部克氏针贯穿固定，将1.0～1.2mm克氏针中、远1/3处折弯90°，术者用右手握折弯的克氏针从骨折远端穿入髓腔至骨折端，治疗掌骨骨折时应注意避开指伸肌腱。

（3）在X线机透视下，由助手于骨折端适当牵引，术者左手纠正骨折端的侧方移位，右手调整克氏针进针角度，当骨折端解剖复位后，术者右手握克氏针及时穿过骨折端，将骨折部贯穿固定。

（4）针尾露出部剪短至3.0mm后折弯，术后无需加用外固定。

（5）4～6周后拔除克氏针，功能锻炼。

外伤引起的掌、指骨骨折临床上较为多见，传统的保守治疗和手术治疗通过不同的治疗途径达到共同的目的，但各有其不足之处，保守治疗的外固定易松动，过紧可引起局部皮肤的压疮，手术治疗有一定创伤，费用高，有发生感染、肌腱粘连的机会。目前外科微创技术治疗已成趋势，闭合克氏针内固定疗法保留了手术治疗固定较好、保守治疗对关节影响小的特点，术后疗效确切。

本疗法优点：

（1）创伤小，操作简单，病人痛苦小。（2）可行门诊手术，费用低，术后患者即可回家，定期随访。（3）由于无手术切口，引起术后感染、肌腱粘连的可能性较小。（4）贯穿固定在克氏针固定期间仅影响骨折端远、近关节，该方法无需外固定，对手部其他关节无影响。

 注意事项：

（1）掌握适应证:①新鲜骨折早期有肿胀轻、易复位特点；②横型或小斜型掌、指骨骨折为首选。

（2）克氏针直径以1.0～1.2mm为宜，较细则易弯曲或断裂，由于术中术者右手要借助克氏针的硬度调整进入骨折端的角度，治疗掌骨骨折时使用1.2mm克氏针。

（3）与常规治疗不同的是治疗过程中不使用克氏钻，术者凭右手腕掌部的力量把握进针的深度及角度，其把握程度的感觉优于使用克氏钻，同时解放了术者的左手，可于骨折端辅助复位。

（4）当骨折累及关节面时，为防止术后创伤性关节炎的出现，关节面复位的程度要求较高，单纯手法复位困难或贯穿固定效果欠佳时，仍应手术切开复位内固定。